Αυχεναλγία: Φέρσου καλά στον αυχένα σου! Τον χρειάζεσαι ακόμα!

Από τους πιο συχνούς πόνους που προβληματίζουν είναι η αυχεναλγία.

 

Τι είναι η αυχεναλγία;

Αυχεναλγία είναι ο πόνος που εντοπίζεται στον αυχένα, δηλ. στο πίσω μέρος του λαιμού, και μπορεί να αντανακλάται προς την κεφαλή ή προς τους ώμους ή και κατά μήκος των άνω άκρων. Αν και είναι λιγότερο συχνή από την οσφυαλγία, η αυχεναλγία είναι επίσης ένα συχνό μυοσκελετικό σύμπτωμα. Έχει υπολογιστεί ότι περίπου 70% των ατόμων του γενικού πληθυσμού παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο αυχεναλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του αυχένα μας, είναι η ευελιξία και ότι πρέπει να σηκώνει καθημερινά το κεφάλι μας! Η αυχενική μοίρα είναι γεμάτη από νεύρα, πολλούς μυς και επτά σπονδύλους. Είναι έτοιμη να αντέξει και να συγχωρήσει πολλές από τις αμαρτίες της καθημερινής ζωής, αλλά όταν τα πράγματα γίνονται πάρα πολλά γι ‘αυτήν, ανταποκρίνεται!

Ποια είναι η συχνότητα της αυχεναλγίας στο γενικό πληθυσμό;

Σε πρόσφατη έρευνα, βρέθηκε ότι ο επιπολασμός της αυχεναλγίας, δηλ.η συχνότητά της, ανέρχεται στο 4,8% των ενηλίκων. Η  αυχεναλγία είναι σημαντικά συχνότερη μεταξύ των γυναικών παρά μεταξύ των ανδρών, ενώ η συχνότητά της αυξάνει με την πρόοδο της ηλικίας.

 

Πού οφείλεται;

Οι κύριες αιτίες του πόνου στον αυχένα προέρχονται από την κακή στάση του για μακρύ χρονικό διάστημα, από κακώσεις ή ατυχήματα (ο πόνος στον αυχένα ύστερα από αιφνίδια υπερέκτασή του- δίκην μαστιγίου), από την μακροχρόνια έκθεση του ασθενούς σε έντονο stress και από γονιδιακούς ή παθολογικούς λόγους. Παρακάτω παρατίθενται αναλυτικά οι ιατρικές αιτίες:

“Μηχανικά” αίτια

  • Μυοσυνδεσμική βλάβη
  • Οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • Δισκοκήλη
  • Σπονδυλολίσθηση
  • Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα

Φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Αγκυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα
  • Ρευματική πολυμυαλγία
  • Κροταφική αρτηρίτιδα
  • Πολυμυοσίτιδα – Δερματομυοσίτιδα

 

    Διάφορες άλλες παθήσεις

  • Μικροβιακοί παράγοντες
  • Νεοπλασματικά νοσήματα
  • Οστεοπόρωση
  • Ινομυαλγία
  • Νόσος του Paget

Ποια είναι τα συνοδά συμπτώματα;

Συχνά οι πάσχοντες υποφέρουν από δυσκαμψία στις κινήσεις. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα όπως κεφαλαλγία, θολή όραση, ζάλη, βουητό, κόπωση, πυρετός, ναυτία, έμετος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του ενός ή και των δύο χεριών. Τη νύχτα, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί, βήχοντας, φτερνίζοντας ή με την περιστροφή του κεφαλιού. Επίσης, η εφίδρωση στην παλάμη είναι σύμπτωμα το οποίο είναι δυνατόν να εμφανιστεί.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται με το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση που διαπιστώνεται η μυϊκή τάση, ελέγχεται το εύρος κίνησης, η μυϊκή ισχύς και η αισθητικότητα ενώ συμπληρωματικά μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις όπως αίματος, ακτινογραφίες, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και το ηλεκτρομυογράφημα.

Ο πόνος είναι ένας συναγερμός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να δώσουμε προσοχή. Μην αμελείτε τον πόνο στον αυχένα! Τα θεραπευτικά μέσα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της αυχεναλγίας είναι ανάλογα με εκείνα που εφαρμόζονται για την οσφυαλγία. Φαρμακευτική αγωγή, χρήση κολάρου, φυσικοθεραπείες, βελονισμός, γυμναστική είναι κάποια από αυτά. Συνιστάται ο σχεδιασμός του  χώρου εργασίας σύμφωνα με εργονομικές παραμέτρους καθώς και η διαχείριση του stress.

Οι επίμονες ενοχλήσεις παρά την συντηρητική θεραπεία του πόνου ή /και ενδείξεις βλάβης/πίεσης νεύρου στον αυχένα- για παράδειγμα με μία κήλη δίσκου ή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης – κάνει μια χειρουργική επέμβαση συχνά αναπόφευκτη. Για ορισμένες ενδείξεις, μπορούν να ληφθούν υπόψη και άλλες θεραπείες, όπως η διαχείριση του νευροπαθητικού άλγους με αναισθητικές εγχύσεις, η δισκεκτομή, η διαδερμική αποσυμπίεση με λέιζερ ενώ για την αστάθεια της αυχενικής μοίρας μπορεί να ληφθεί υπόψη η σπονδυλοδεσία.

Συμβουλές και προτάσεις για καλύτερη υγεία του αυχένα!

  • Επανεξετάστε τη στάση του ύπνου σας. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να κοιμάστε μπρούμυτα. Χρειάζεστε ένα στρώμα το οποίο εφαρμόζει τέλεια και ένα εργονομικό μαξιλάρι.
  • Η θερμότητα είναι βάλσαμο. Ένα ζεστό μαντήλι-κασκόλ κάνει, για να ανακουφίσει τη δυσκαμψία στους μύες. Αποφύγετε τα ρεύματα και την υγρασία, προστατεύστε τον αυχένα και το λαιμό σας από το κρύο.
  • Διαχειριστείτε το άγχος.
  • Πολύ σημαντικό: για το χώρο εργασίας σας. Ρυθμίστε το γραφείο σας, την καρέκλα γραφείου και τον υπολογιστή, έτσι ώστε η οθόνη να βρίσκεται στο επίπεδο των ματιών. Η λεγόμενη στάση της χελώνας –πλάτη κυρτή, ο λαιμός μπροστά – βλάπτει το μυϊκό σύστημα. Ακόμη: Χρησιμοποιήστε το κινητό σας τηλέφωνο όσο το δυνατόν λιγότερο … η στάση ελέγχου μηνυμάτων είναι δηλητήριο για τον αυχένα σας.
  • Μην οδηγείτε για ώρες συνεχόμενα, αλλά κάντε διαλείμματα.
  • Ακολουθείτε καθημερινά ένα ήπιο πρόγραμμα ασκήσεων προσαρμοσμένο στον αυχένα σας.
  • Ρωτήστε το θεράποντα ιατρό σας πριν επισκεφθείτε κάποιον εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή, μασέρ, ή χειροπράκτη.

Εάν ακολουθήσετε τα παραπάνω, έχετε λιγότερες πιθανότητες να πονέσετε.

Από την Ειρήνη Κοντοπούλου MD, MSc, Φυσιάτρου – Υγιεινολόγου, Sport Medicine – Acupuncture Specialist, European Board Certified
www.cosmeticacupuncture.gr

https://web.archive.org/web/20210119223333/https://www.asist.gr/well-being/ayxenalgia-fersou-kala-ston-ayxena-sou-ton-xreiazesai-akoma/

Θέλει και η υγεία τον προπονητή της

Medical wellness coaching ή αλλιώς τεκμηριωμένη ιατρική συμβουλευτική

Θέλει και η υγεία τον προπονητή της

Οι περισσότεροι γιατροί ασχολούνται μόνο με τη διάγνωση και τη θεραπευτική αγωγή του ασθενούς, παραλείποντας συχνά να τον συμβουλεύσουν, να τον φροντίσουν, να τον ανακουφίσουν.

Από τη μεριά του, ο ασθενής του σήμερα έχει όλο και περισσότερο ανάγκη την πρόληψη και το ευ ζην, προκειμένου να αντιμετωπίσει τον φόβο της αρρώστιας. Ο νέος κώδικας ιατρικής δεοντολογίας, οφείλει να προσανατολιστεί στην παροχή συμβουλών και την ανταλλαγή πληροφοριών. Οπωσδήποτε ο πρωταρχικός ρόλος του γιατρού είναι να θεραπεύει, αλλά παράλληλα θα πρέπει να ανακουφίζει, να συμβουλεύει και γιατί όχι, να παρηγορεί τον ασθενή. Ο ασθενής αποζητά κι έχει ανάγκη την προσοχή, το ενδιαφέρον του γιατρού.

Οι ανάγκες του ασθενή δεν περιορίζονται στην αντιμετώπιση μιας κρίσης υγείας, αλλά περιλαμβάνουν τη διατήρηση της καλής υγείας, την πρόληψη, καθώς και στην ποιότητα ζωής.

Τα ερωτήματα των ασθενών προς τον γιατρό τους είναι πολλά:

«Πώς να παραμείνω νέος και υγιής;»

«Πώς να φροντίσω το σώμα και την εμφάνισή μου;»

«Πώς να αντιμετωπίσω το stress;»

«Ποιο άθλημα είναι κατάλληλο για εμένα;»

Οι ανησυχίες των ασθενών είναι πολλές και συχνά ο γιατρός δεν έχει εκπαιδευτεί για να τις αντιμετωπίσει, με αποτέλεσμα απαντήσεις να δίνουν πολλές φορές τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, το διαδίκτυο ή ο φαρμακοποιός.

Ο γιατρός οφείλει να είναι σωστά εκπαιδευμένος ώστε να αντιμετωπίζει όχι μόνο τις ασθένειες, αλλά να έχει και το ρόλο του σύμβουλου υγείας για τον ασθενή.

Ο ασθενής είναι πλέον συνεργάτης του γιατρού

Η σχέση του ασθενή με τον ιατρό εξελίσσεται, ταυτόχρονα με την παιδεία και τις απαιτήσεις του ασθενούς, ο οποίος έχει την τάση να πάρει την υγεία του στα χέρια του, να μάθει με κάθε λεπτομέρεια τις επιλογές που έχει.

Ο ασθενής έχει ανάγκη συμβουλές για τη διατήρηση της υγείας του – με βάση ένα απόλυτα  εξατομικευμένο και μακροχρόνιο πλάνο – κι όχι μόνο μία θεραπεία την ώρα της ασθένειας.

Όλο και πιο συχνά ο ασθενής ζητά τη γνώμη του γιατρού του για ολιστικές προσεγγίσεις, εναλλακτικές ή  φυσικές  μεθόδους, για τις οποίες θέλει ουσιαστική ενημέρωση, απαντήσεις στα ερωτήματά του και όχι “κάνε αυτό” χωρίς εξηγήσεις.

Ο εξελιγμένος και ενημερωμένος (συνήθως από το διαδίκτυο) ασθενής, ζητά να είναι συνυπεύθυνος στη θεραπεία του και στο ευ ζην.

Από τη Θεραπευτική στην Ολιστική Υποστήριξη του Ασθενή

Ο γιατρός (και το επιτελείο του) οφείλει πλέον να εξελίξει τις υπηρεσίες του με στόχο την ολιστική υποστήριξη του ασθενή. Πρέπει να εξηγεί, να τοποθετείται, να κατευθύνει, να προτείνει, να αντιλαμβάνεται τις ανάγκες του ασθενή του σχετικά με την πρόληψη, την ποιότητα ζωής, ακόμα και την εξωτερική του εμφάνιση.

Ένα σημαντικό εργαλείο στη σύγχρονη πρόληψη και συμβουλευτική υγείας, προέρχεται από την γενετική, με την αποτύπωση του ανθρώπινου γονιδιώματος, την αποτύπωση δηλαδή της σειράς των 44.000 γονιδίων που απαρτίζουν το DNA του ανθρώπου. Η αποτύπωση του ανθρώπινου γονιδιώματος μάς δίνει σημαντικές πληροφορίες για:

  1. Κινδύνους από ασθένειες

Η αποτύπωση του ανθρώπινου γονιδιώματος (genome sequencing) δίνει πληροφορίες για τους  κινδύνους και τις πιθανότητες εμφάνισης κληρονομικών ασθενειών όπως καρκίνος, καρδιολογικές παθήσεις, νευρολογικές παθήσεις και αυτοάνοσα νοσήματα.

  1. Φαρμακογενετική

Η φαρμακογενετική καθορίζει, πως το γενετικό προφίλ του ασθενούς  ενδεχομένως επηρεάζει την ανταπόκριση του σε συγκεκριμένα φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μάθει ποια φάρμακα λειτουργούν καλά σε αυτόν και ποια μπορεί να του προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

  1. Κληρονομικότητα

Ο ασθενής μπορεί να μάθει εάν είναι φορέας μιας γενετικής πάθησης και τις πιθανότητες που έχει να τη μεταφέρει στα παιδιά του.

  1. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά γνωρίσματα

Ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί για τη γονιδιακή του κληρονομιά όσον αφορά στη διατροφή, στις βιταμίνες, στα σπορ, στη συμπεριφορά, στην εμφάνισή του καθώς και στις αισθητηριακές του αντιδράσεις.

Είναι σαφές λοιπόν ότι χρειάζεται διάλογος στην εξατομικευμένη πρόταση, στην επεξήγηση και στην αμοιβαία συμφωνία με τον ασθενή.

Οι προτεραιότητες είναι σαφείς. Σε έναν ασθενή με κολικό νεφρού, ο γιατρός καλείται να αντιμετωπίσει άμεσα την συγκεκριμένη κρίση υγείας. Σε μία μέλλουσα μητέρα όμως η συζήτηση με τον γιατρό για τα γονίδια που θα μεταφέρει στα παιδιά της, για τα στάδια της εγκυμοσύνης της, για το τι πρέπει να προσέχει στη διατροφή και στο σώμα της, οι προτάσεις για βιβλία και ιστοσελίδες που θα την βοηθήσουν σε αυτή τη φάση της ζωής της, καθώς και οι συμβουλές για προϊόντα φροντίδας και διατροφής είναι μια πολύ ευχάριστη και εξαιρετικά χρήσιμη έκπληξη.

Η εξέλιξη λοιπόν της ιατρικής λοιπόν απαιτεί πλέον:

Να θεραπεύει όσο είναι δυνατόν…

Να ανακουφίζει πάντα…

Να συμβουλεύει κάθε φορά που πρέπει και κάθε φορά που ο ασθενής το χρειάζεται και το ζητά.

Της Ειρήνης Κοντοπούλου MD, MSc, Φυσιάτρου – Υγιεινολόγου, Sport Medicine – Acupuncture Specialist, European Board Certified

https://web.archive.org/web/20201126171551/https://www.asist.gr/well-being/thelei-kai-i-ygeia-ton-proponiti-tis/